■あおい綜合司法書士事務所お申込みフォーム■

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０１２０−３１６−９０２（受付　平日１０：００〜２０：００（土日祝は電話受付をしていません））までお電話ください。
・ 借金のお悩みは、人それぞれ違うものです。より詳しい内容をお聞きするためにお電話を掛けさせていただく場合がございますのでご了承ください
・ 書く項目正しくご入力ください。お名前・ご住所のご記入漏れや、メールアドレスに不備がありますと受付できません。
・ 入力項目の移動は、【ＴＡＢ】キーか移動先の項目に左クリックで移動してください。【ＥＮＴＥＲ】キーでは送信になってしまいます。
・ 「送信」ボタンを押しても確定ではありません。その後、最終画面で内容の確認をしてから、「送信」ボタンを押すことで確定となります。

借金の悩みは人に話しづらいもの。

私たちは小さな事務所ではありますが、
スタッフ全員が元銀行員という特徴を生かし、事務的・機械的に対応するのではなく、ご事情に応じた解決のご提案を心がけています。

しっかりと貯金ができる生活を送りたい等、家計の改善方法についてもぜひご相談ください。
お名前　※ 　
　例）　山田花子
年齢　　　 才　　※　全角で
　例）　30　
住所　　　※
　例）　兵庫県川西市栄町３番１号　
電話番号　　　　　　　　　　※
（または携帯番号で）
 　※　全角で
　例）　0754623738（再度確認ください）　
　※　当事務所より連絡が可能な番号を記入ください
E-Mail
(または携帯メールで)　　　※		 　※　半角
　例）　main@isoudan.com（再度確認ください）
※携帯メール等で、｢パソコンメールからの受信拒否設定｣をされている場合、解除しておいてください。
相談希望日と希望時間　　　※
（３つ程記入下さい。日曜日も可）
例）　9月２８日,２９日,３０日　午後3時以降
当相談室から
ご連絡が付きやすい曜日※		 月曜　火曜　水曜　木曜
金曜　土曜　日曜
（複数選択可）
当相談室からの
ご連絡が付きやすい時間※		 ９時〜１２時　１３時〜１７時
１７時〜２０時（複数選択可）
特にご希望ございましたら「ご要望欄」にどうぞ
当事務所からの
相談予約日のご案内方法※		 上記電話番号に上記メールアドレスに
（当事務所から、ＴＥＬ番号072−755-0090からご連絡させていただきます。ご確認お願いいたします）
現在の借金総額は※　　　 約万円　　※　全角で
　例）　300　　（単位：万以下は切り上げ）
借金先の金融会社の数　　 合計社　　※　全角で
　例）　　9　　　（個人先も含めた数）
借金をするに
至った経緯　　　※		 生活費
借金の返済
商品購入
失業による収入減その他　　
転職による収入減　　（複数回答可）
保証人になったから
ギャンブル
浪費
その他
過去７年内に破産したことは　※ ある　　　　　ない
借金のことを身内の方は　　※ 知っている　　知らない
その他ご要望がありましたら
こちらにどうぞ

（※は、必須記入項目です。）

１．上記の内容でよろしければ、「送信」ボタンをクリックしてください。
　　ボタンを押してもすぐには送信されません。

２．クリック後、確認ページでもう一度入力いただいた内容をご確認いただき、
　　間違いなければ「送信する」ボタンをクリックしてください。
　　このボタンを押すまでは、お申込みは完了いたしません。

３．お申込みいただきましたら登録いただいたあなたのメールアドレスに申込み
　　確認メールが届きます。
　　もし、届かなければお申込みが出来ていない状態ですので、再度入力を
　　お願いいたします。　
　　（特にメールアドレスの打ち間違いには、ご注意ください。）

４．当事務所より、お電話もしくはメールにて予約日のご案内させていただきます。

　個人情報保護方針

※　万が一、上記フォームでお申込みが出来ない場合
　　　　main@isoudan.com　　にメールでご連絡ください。



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